Auteur: Kees Rümke

Roche Nederland heeft meegedeeld ze de levering van ddC en Fortovase binnen afzienbare tijd wereldwijd willen beëindigen. Roche is hierover in overleg met de verschillende registratie-autoriteiten.
DDC (ook bekend als Hivid en zalcitabine) is een nucleoside analoog die eigenlijk nog maar nauwelijks gebruikt wordt. Er zijn andere nucleoside analogen beschikbar gekomen die effectiever zijn en minder bijwerkingen hebben dan ddC (neuropathie, aften en waarschijnlijk lipoatrofie).
Fortovase is saquinavir in een zachte capsule. Wanneer de bloedspiegel van saquinavir niet wordt opgevoerd door ritonavir dan wordt het middel als Fortovase beter opgenomen dan de harde Invirase-capsule van saquinavir. Het middel moet dan echter wel drie keer per dag ingenomen worden (in totaal 18 pillen per dag).
Tegenwoordig wordt saquinavir echter bijna altijd gecombineerd met ritonavir. Bij deze tweemaaldaagse combinatie is er wat betreft bloedspiegels geen verschil meer tussen Fortovase en Invirase. Omdat de bijwerkingen met Invirase minder zijn dan met Fortovase, verdient Invirase in dergelijke combinaties de voorkeur.
Bovendien zal Roche binnenkort komen met een 500mg pil van Invirase. Daardoor kan het dagelijks aantal saquinavir-pillen dalen van 10 naar 4. Een Invirase + ritonavir wordt natuurlijk altijd gecombineerd met andere hiv-remmers.